中華整形美容

詳解2種顴骨降低手術方法

時間:2012-06-02 21:07來源:大陸網路

  在東方文化中,過高的顴骨形成三角形面龐,給人以憔悴、衰老之感,尤其對於女性,迷信的說法甚至還認為長有高顴骨的面相是克夫相。當然這是完全沒有科學依據的。不過,高顴骨確實讓女性臉蛋不美,通過顴骨整形降低顴骨便可讓臉蛋更具曲線、更具親和力。

  據中華整形美容頜面整形專家介紹,顴骨降低術的主要方式包括顴骨鑿低術和截骨移位降低術兩大類,各有其不同的適應症。

  (一)、顴骨移位降低術

  適應症

  主要用於顴骨體前突同時伴有顴骨顴弓過高者。

  手術方法

  按照經典的顱頜面外門冠狀切口入路,顯露整個顴骨及顴弓,然後設計不同的截骨方法將顴骨離斷、移位降低和重新固定。

  ①、顴骨截骨降低術:在顴額縫處做一水平截線,然後緊鄰眶外緣弧形向下達顴上頜交界處,于頜縫外側垂直向下達犬牙槽嵴將顴骨體截斷,再於顴弓結節處由後向前截斷顴弓,將整個顴骨複合體向後向內移位。

  ②、顴骨三柱截骨降低術:將整個顴骨複合體按照類似於典型的顴骨三柱骨折部位進行截骨。先於顴額縫處做水平截骨,然後沿眶外側壁弧形向下轉向眶底,于顴上頜縫外側垂直向下達犬直槽嵴,再於顴顳縫后1cm處截斷顴弓。將遊離的顴骨複合體向後內移位,于顴額縫及顴弓截骨處鋼絲固定。

  (二)、顴骨鑿低術

  適應症

  顴骨鑿低術適用於單純顴骨體前突或單純顴弓外突且程度較輕的患者。該方法手術相對簡單,不需要特殊的截骨器械。只要適應症選擇正確,手術操作仔細,同樣能收到良好的手術效果。

  手術方法

  ①、口內切口入路顴突鑿低術:經齦頰溝唇側黏膜做切口,切開黏膜,用骨膜剝離子在骨膜下剝離,顯露上頜前壁、眶下神經血管、顴骨體,先用較寬的骨鑿按預先手術設計將突出的顴骨體鑿低,然後用較窄的骨鑿修整,最後用骨銼或磨球打磨塑形。操作時應注意保護眶下神經勿受損傷。該手術的關鍵首先是顴骨體的顯露要充分,經此入路可完整地顯露整個顴骨體,向上可達眶下緣,向外可達顴骨體與顴弓交界處。其次,損傷要仔細,力求鑿削后通過塑形仍使顴骨體具有良好的形態並保證雙側對稱。生理鹽水及抗生素鹽水沖洗,縫合切口,表面彈力壓迫包紮。

  ②、顳部切口入路顴弓鑿低術:經顴部髮際內及耳前做一長5cm的類似除皺術的切口,切開頭皮、顳淺筋膜深面顴弓上方向前剝離,于顴弓上1cm處切開顳深筋膜淺層,在顳淺脂肪墊內向下剝離達顴弓上緣,切開骨膜顯露顴弓。用骨鑿將突起的顴弓鑿低,骨銼打磨修整。

  ③、鬢角-外眥切口入路顴骨鑿低術:手術于顴弓後端鬢角內做一個約1cm的縱行切口,再於下瞼緣做一長約為1.5cm的外眥切口,經此兩相切口聯合用骨鑿將突起的顴弓鑿低。  

------分隔線----------------------------