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南京專家支招隆胸併發症處理

時間:2012-05-06 08:24來源:大陸網路

    1.出血及血腫 隆乳術中及術后出血是較為常見的併發症,應予避免。不應在月經期間手術。手術前應作細胞及出、凝血時間檢測,排除有血液疾病的可能,術前2日應用維生素K110mg/日。術中囊腔製備完成後,用有帶熱鹽水紗布植入囊腔內止血,術畢在囊腔內植入負壓引流。

    2.形態不良 隆乳術后形態不良最為多見的是乳房位置過高,這是因為隆乳囊腔製備不良,特別是假體安放再胸大肌下附著點及下外側胸肌筋膜分離不充分。此形態最多見於腋窩切口,隆乳術后形態失去水滴形。

    3.乳房下垂 這是由於隆乳囊腔過大,超過乳房下皺襞所致,此類併發症多半發生在假體至於乳腺下的病例,也可發生在乳房皮膚鬆弛及假體過大的受術者。

    4.纖維囊形成 隆乳術后纖維囊形成是較多見的。防止手術過程多損傷、防止出血和血腫、防止異物進入隆乳囊腔、防止術后乳房損傷等,是防止及減少包囊形成的有效手段。一旦纖維囊形成,必須進行手術治療。纖維囊形成較多發生在假體置於皮下,如改良乳房癌根治術后植入假體的患者也容易發生再乳腺組織較少,假體植入在乳腺下的受術者。

    5.假體外露 較為少見,較多發生再乳房下皺襞切口的手術者,一旦發生宜取出假體。

    6.假體肉芽腫 也是較為少見的,曾見於採用第一批國產假體的手術者,更換假體后情況可改善。

    7.假體破裂或假體滲漏 多見於國產假體及應用5-10年以上的進口假體。一旦發生此事必須取出假體,更換假體,或終止隆乳。

    8.上臂疼痛 可能是由於肋間臂神經受壓所致。雖然少見,但是較難處理,可採用理療、神經封閉等方法治療。

    9.感染 是十分少見的,但也曾發生在美容院進行的隆乳術后。嚴重者造成胸肌間隙廣泛感染,只有通過取出假體、清創引流才能解決

    10.氣胸或膿胸 也是十分少見的併發症。因手術在分離胸肌時進入胸腔,可造成液氣胸、血氣胸或膿胸等併發症。預防方法是分離胸肌時,宜在直視下進行,並且在肋骨表面分離胸肌,不要在肋間分離胸肌,以免進入胸膜腔。

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