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外眼角開大手術

時間:2010-01-17 08:56來源:大陸網路

 外眼角開大(外眥成形術)

  外眼角開大也就是外眥成形術的目的是使瞼裂達到永久性擴大,用以矯治瞼裂小於正常者,如小瞼裂綜合征或因外傷和眼部疾患、瞼緣炎症所致的瞼緣粘連。

  (1)Von-Ammon外眥成形術 在局麻下行外眥角切開,切口長短根據瞼裂需要放大的程度,用鈍頭剪刀從切口插入,與球結膜下作潛行剝離。上下均剝離達穹隆部,剝離範圍應包括整個外眥部,使結膜充分鬆動,可以在無張力情況下拉至外眥角創口。將球結膜顳側尖端與眥角創口的尖角先縫合一針,其他上下瞼緣創口逐針間斷縫和。並與外側結膜處作一針褥式縫合,奉獻從新的外眥角結膜進針,從距眥角約4~5cm處皮膚引出,墊一小油紗后結紮,以形成新的外側穹隆,術后5-7天拆線。

  此法的缺點是,在術中外側上下瞼緣弧度需要休整,以及手術後由于結膜部分退縮,所開大的瞼裂長度要比設計時的長度為短。

  (2)Fox外眥成形術 在實際外眥點定點Aa,新的外眥定點b,b點距實際外眥4~6cm。因外眥過度開大,開大部分沒有睫毛,而且結膜強行向外牽拉與皮膚縫合,會使外側穹隆消失,,粉紅色結膜外露與瞼緣,有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點,連接Aac與b點,在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前後兩葉,將切口向下延伸,切開Aa與bc充分剝離,但不能超過新外眥點b。

  內眼角開大術(內眥贅皮)

  內眼角開大術,學名就叫做內眥贅皮。東方民族大約50%的人有內眥贅皮,贅皮遮蓋了內眥的正常外形和部分視野,兩側內眥間距離顯得較寬,上瞼皮膚常下垂,遮蓋瞼緣,壓迫睫毛。在進行重瞼成形術時若內眥贅皮處理不當,常使重瞼難以達到理想效果。贅皮形成並非由於內眥部水平向皮膚過多,而是因為內眥部皮膚在垂直方向上張力過大。因此單純作內眥部梭形皮

  膚切除,很難獲得滿意效果。應用Z成形術進行組織的重新排列,來減輕垂直向皮膚張力,常可取得滿意的矯正效果。可與重瞼成形術同時進行,或先期進行。Z成形術的缺點是僅適用於輕、中度內眥贅皮,並且有切口瘢痕通過內眥部。除了Z成形術之外,我們在臨床上還經常使用四瓣法等更複雜的方法,在我們寧波南站整形網站的價格表上也列出了相應的手術名稱。在某些病例,也可因瘢痕收縮于內眥部,形成新的瘢痕性內眥贅皮,應使受術者有充分的思想準備。一般輕度的內眥贅皮可不做處理。

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